第四代试管是一种较为先进的人工受孕技术，也称为代孕技术。在湖南常德，如果想要进行第四代试管，不一定需要通过中介，以下是一些具体的做法：

1.选择正规医院进行咨询和治疗：湖南常德市内有多家医院提供人工受孕服务，可以选择正规的医院进行咨询和治疗。这些医院有专业的医生和先进的技术，可以为您提供全面的咨询和治疗服务。

2.了解相关法律法规：在进行第四代试管前，需要了解相关的法律法规，比如湖南常德市是否允许代孕，代孕的相关手续和合法性等。如果不清楚，可以咨询律师或者相关机构。

3.进行身体检查和评估：在进行第四代试管前，需要进行身体检查和评估，确定是否适合进行人工受孕。这些检查和评估可以在医院进行，也可以通过私人诊所或者医生进行。

4.选择合适的捐赠者和代孕人：如果需要进行第四代试管，需要选择合适的捐赠者和代孕人。这些人可以在医院或者专业机构寻找，也可以通过社交媒体等渠道寻找。需要注意的是，选择捐赠者和代孕人要符合相关法律法规，并且要进行全面的身体检查和评估。

5.进行人工受孕：当选择好捐赠者和代孕人后，可以进行人工受孕。这个过程需要在医院进行，医生可以使用先进的技术，确保受孕的成功率。

总之，如果在湖南常德想要进行第四代试管，不一定需要通过中介。可以选择正规医院进行咨询和治疗，了解相关法律法规，进行身体检查和评估，选择合适的捐赠者和代孕人，最后进行人工受孕。需要注意的是，整个过程需要符合相关法律法规，并且需要进行全面的身体检查和评估。

第四代试管指的是辅助生殖技术中的一种技术，也称为卵母细胞质内单精子注射（ICSI）技术。它是一种通过人工方式将精子直接注入卵子中的技术，用于治疗男性不育症、女性输卵管阻塞、卵子质量差等问题。常德市民不需要通过中介机构就可以进行第四代试管，可以通过以下途径实现。

1.寻找正规的医院和医生

第四代试管技术需要在正规的医院和医生的指导下进行。市民可以通过网络、朋友介绍、医院宣传等途径找到信誉良好的医院和专业的医生，咨询相关的问题，了解治疗流程和费用等信息。

2.进行相关的检查和评估

在进行第四代试管治疗前，需要进行一系列的检查和评估，包括男女双方的生殖系统检查、精液分析、卵巢功能评估、子宫内膜检查等。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，确保治疗的成功率和安全性。

3.进行药物治疗

在进行第四代试管治疗前，女性需要进行药物治疗，以促进卵泡的成熟和卵子的发育，以及调节月经周期。医生会根据个体情况制定药物治疗方案，并进行监测和调整。

4.进行人工授精

在卵子成熟后，医生会进行人工授精，即将精子直接注射到卵子内部。这个过程需要在无菌环境下进行，医生需要使用显微镜和微型器具进行操作。

5.进行胚胎移植

将精子注入卵子后，胚胎会在试管中培育几天，直到发育到适合移植的阶段。然后，医生会将胚胎移植到女性子宫内，并进行观察和调整。

总之，进行第四代试管需要选择正规的医院和医生，进行相关的检查和评估，进行药物治疗、人工授精和胚胎移植等步骤，需要严格遵守医生的指导和操作要求，以提高治疗的成功率和安全性。